비급여 항목 안내

의료법에 의거하여 비급여 진료 비용을 고지합니다.

중분류 소분류 코드 명칭 구분 비용 치료재료대 약제비 특이사항
자기공명 영상진단료 (MRI) 혈관 HI236 Carotid MRA (조영제) 500,000 O 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
자기공명 영상진단료 (MRI) 혈관 HI136 Carotid MRA 400,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
자기공명 영상진단료 (MRI) 혈관 HI235 Brain MRA (조영제) 500,000 O 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
자기공명 영상진단료 (MRI) 혈관 HI135 Brain MRA 400,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
자기공명 영상진단료 (MRI) 복부 HI228 Pelvis MRI (조영제) 500,000 O 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
자기공명 영상진단료 (MRI) 복부 HI128 Pelvis MRI 400,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
자기공명 영상진단료 (MRI) 근골격계 HE223 Lower extremity MRI (관절외 하지) (조영제) 500,000 O 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
자기공명 영상진단료 (MRI) 근골격계 HE123 Lower extremity MRI (관절외 하지) 400,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
자기공명 영상진단료 (MRI) 근골격계 HE222 Upper extremity MRI (관절외 상지) (조영제) 500,000 O 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
자기공명 영상진단료 (MRI) 근골격계 HE122 Upper extremity MRI (관절외 상지) 400,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
자기공명 영상진단료 (MRI) 근골격계 HE221 Ankle MRI (조영제) 500,000 O 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
자기공명 영상진단료 (MRI) 근골격계 HE121 Ankle MRI 400,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
자기공명 영상진단료 (MRI) 근골격계 HE220 Knee MRI (조영제) 500,000 O 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
자기공명 영상진단료 (MRI) 근골격계 HE120 Knee MRI 400,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
자기공명 영상진단료 (MRI) 근골격계 HE219 Sarcroiliac MRI (조영제) 500,000 O 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
자기공명 영상진단료 (MRI) 근골격계 HE119 Sarcroiliac MRI 400,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
자기공명 영상진단료 (MRI) 근골격계 HE218 Hip MRI (조영제) 500,000 O 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
자기공명 영상진단료 (MRI) 근골격계 HE118 Hip MRI 400,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
자기공명 영상진단료 (MRI) 근골격계 HE217 Wrist MRI (조영제) 500,000 O 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
자기공명 영상진단료 (MRI) 근골격계 HE117 Wrist MRI 400,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
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