비급여 항목 안내

의료법에 의거하여 비급여 진료 비용을 고지합니다.

중분류 소분류 코드 명칭 구분 비용 치료재료대 약제비 특이사항
압박고정용 BK7000PV STOCKINET 35,000 전규격
압박고정용 BC1201JO TONIC BAND 40,000
비침습적 지혈용 K9205049 KLOTPAD 200,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
연조직 재건용 BM2600RH 이엔콜 (ENCOL) 800,000 ~ 900,000
연조직 재건용 BTT01063 PREDERM INJECT 0.5cc 200,000
재조합골형성단백질 (RHBMP-2) 함유 골이식재 BC0301QT Novosis 1,000,000 ~ 4,000,000
인체조직유래 3차 가공뼈 BC0100MB Velofuse Gel 800,000
인체조직유래 2차 가공뼈 BC0108BU BIO PASTE II Injectable 800,000 ~ 2,000,000
창상치유촉진드레싱류 M3300338 Collavix (THIN) 500,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
유착방지제 BF0100DA G-shield 600,000 ~ 1,300,000
처치 및 수술료 등 신경 SZ631 내시경적 경막외강 신경근성형술 1,500,000 X X
처치 및 수술료 등 신경 SZ641 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형 1,300,000 X X
처치 및 수술료 등 신경 SZ634 경피적 경막외강 신경성형술 1,100,000 X X
처치 및 수술료 등 근골 SZ083 추간판내 고주파 열치료술
처치 및 수술료 등 근골 SZ084 체외충격파 60,000 ~ 80,000
이학요법료 증식치료 MY143 증식치료 - 척추부위 100,000 ~ 300,000 O O
이학요법료 증식치료 MY142 증식치료 - 사지관절부위 60,000 ~ 160,000 O O
이학요법료 신장분사치료 MZ007 신장분사치료 20,000 ~ 100,000
이학요법료 도수치료 MX122 도수치료 100,000 ~ 200,000
자기공명 영상진단료 (MRI) 특수검사 HF101 Diffusion MRI 150,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
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