비급여 항목 안내

의료법에 의거하여 비급여 진료 비용을 고지합니다.

중분류 소분류 코드 명칭 구분 비용 치료재료대 약제비 특이사항
자기공명 영상진단료 (MRI) 근골격계 HE221 Ankle MRI (조영제) 500,000 O 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
자기공명 영상진단료 (MRI) 근골격계 HE121 Ankle MRI 400,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
자기공명 영상진단료 (MRI) 근골격계 HE220 Knee MRI (조영제) 500,000 O 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
자기공명 영상진단료 (MRI) 근골격계 HE120 Knee MRI 400,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
자기공명 영상진단료 (MRI) 근골격계 HE219 Sarcroiliac MRI (조영제) 500,000 O 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
자기공명 영상진단료 (MRI) 근골격계 HE119 Sarcroiliac MRI 400,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
자기공명 영상진단료 (MRI) 근골격계 HE218 Hip MRI (조영제) 500,000 O 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
자기공명 영상진단료 (MRI) 근골격계 HE118 Hip MRI 400,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
자기공명 영상진단료 (MRI) 근골격계 HE217 Wrist MRI (조영제) 500,000 O 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
자기공명 영상진단료 (MRI) 근골격계 HE117 Wrist MRI 400,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
자기공명 영상진단료 (MRI) 근골격계 HE216 Elbow MRI (조영제) 500,000 O 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
자기공명 영상진단료 (MRI) 근골격계 HE116 Elbow MRI 400,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
자기공명 영상진단료 (MRI) 근골격계 HE215 Shoulder MRI (조영제) 500,000 O 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
자기공명 영상진단료 (MRI) 근골격계 HE115 Shoulder MRI 400,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
자기공명 영상진단료 (MRI) 척추 HI113 Whole spine MRI 500,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
자기공명 영상진단료 (MRI) 척추 HI211 L spine MRI (조영제) 500,000 O 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
자기공명 영상진단료 (MRI) 척추 HI111 L spine MRI 400,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
자기공명 영상진단료 (MRI) 척추 HI210 T spine MRI (조영제) 500000 O 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
자기공명 영상진단료 (MRI) 척추 HI110 T spine MRI 400,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
자기공명 영상진단료 (MRI) 척추 HI209 C spine MRI (조영제) 500,000 O 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
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