은평구 신경외과 척추내시경, 어떤 경우에 필요한 치료일까요?

최고관리자
2026-07-23 15:31


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척추내시경, 어떤 경우에 필요한 치료일까요?


💬 본바움병원 신경외과전문의

전준복 대표원장이 직접 답변드립니다.


✅ 본 컨텐츠는 본바움병원

전준복 대표원장이

실제 진료실에서

자주 받는 질문을 바탕으로

직접 설명한 내용을 정리한 Q&A입니다.


허리 통증이나 다리 저림으로

병원을 찾는 환자분들 가운데

"척추내시경은 어떤 치료인가요?",

"모든 허리디스크에 가능한가요?"

같은 질문을 자주 받습니다.


척추내시경은 작은 절개를 통해

병변을 직접 확인하며

치료하는 방법이지만,

모든 척추 질환에 적용되는 것은 아닙니다.


오늘은 척추내시경에 대해

 환자분들이 가장 많이 궁금해하시는

내용을 중심으로 설명드리겠습니다.


Q. 척추내시경은
어떤 치료인가요?

A. "허리디스크 척추관협착증으로
치료를 고민하는
환자분들은 진료실에서
“척추내시경은 일반적인
척추수술과 무엇이 다른가요?”,
"단방향과 양방향 중
어떤 방법이 더 좋은가요?”라고
자주 질문하십니다.

척추내시경은 작은 절개를 통해
병변을 직접 확인하면서 신경을 압박하는
원인을 제거하는 치료 방법입니다.
다만 척추 질환의 종류와 병변 위치,
신경 압박 정도가 환자마다
다르기 때문에 모든 환자에게
동일한 방식으로 적용되는 것은 아닙니다."


Q. 척추내시경이란 무엇인가요?

A. "척추내시경은 피부를
작게 절개한 뒤 내시경과
수술 기구를 삽입하여
척추 내부의 병변을
확인하고 치료하는 방법입니다.

내시경을 통해 수술 부위를
확대하여 확인하면서
탈출한 디스크나 두꺼워진 인대,
자라난 뼈처럼 신경을 압박하는
구조물을 제거하고 신경이
지나가는 공간을 확보합니다.

척추내시경의 목적은
단순히 통증이 나타나는
부위만 치료하는 것이 아닙니다.
허리 통증이나 다리 저림을
일으키는 신경 압박의
원인을 확인하고,
정상적인 근육과 뼈를
가능한 한 보존하면서
필요한 병변을 치료하는 데 있습니다.

다만 허리 통증이 있다고 해서
곧바로 척추내시경을
시행하는 것은 아닙니다.
약물치료와 물리치료, 주사치료 등
비수술 치료를 먼저 시행할 수 있으며,
충분한 치료에도 증상이 지속되거나
신경 압박이 심한 경우
정밀검사 결과를 바탕으로
척추내시경을 고려합니다."

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Q. 단방향과 양방향 척추내시경은
어떻게 다른가요?

A. "척추내시경은 사용하는
통로의 수에 따라
단방향과 양방향으로 구분할 수 있습니다.

단방향 척추내시경은 하나의
통로 안으로 내시경과 치료 기구를
함께 삽입하는 방식입니다.
비교적 좁은 범위의
병변에 접근할 수 있으며,
병변의 위치와 형태에 따라
선택적으로 적용할 수 있습니다.

양방향 척추내시경은
내시경이 들어가는 통로와
치료 기구가 들어가는
통로를 각각 사용하는 방식입니다.
두 개의 통로를 활용하므로
시야와 수술 기구의 움직임을
비교적 자유롭게 확보할 수 있어
넓은 범위의 감압이
필요한 경우 등에 고려할 수 있습니다.

하지만 양방향이 단방향보다
무조건 최신이거나
우수하다고 볼 수는 없습니다.
반대로 단방향이 절개가
더 적다는 이유만으로
모든 환자에게 적합한 것도 아닙니다.

환자의 병변 위치와 크기,
척추관의 구조, 신경이 눌린 범위에
따라 적합한 방법이 달라집니다.
따라서 수술 방식의 이름보다 MRI 등의
영상검사를 면밀하게 분석하고,
병변에 적합한 방법을 선택하는
의료진의 판단과 임상 경험이 중요합니다."

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Q. 척추내시경의 장점은 무엇인가요?

A. "척추내시경은 작은 절개를 통해
병변에 접근하므로 주변의
정상적인 근육과 연부조직의
손상을 줄이는 방향으로
치료할 수 있다는 특징이 있습니다.

내시경 화면을 통해 병변과
신경 구조를 확대하여 확인할 수 있어
신경을 압박하는 부분을
직접 살피면서
치료를 진행할 수 있습니다.
절개와 조직 손상의 범위를
줄이는 것은 수술 후 통증이나
회복 과정의 부담을 낮추는 데
도움이 될 수 있습니다.

고령이거나 만성질환이 있는
환자 중에서도 전신 상태와
검사 결과에 따라
척추내시경을 고려하는 경우가 있습니다.
다만 나이만으로
수술 가능 여부를 판단하지는 않으며,
기저질환과 복용 중인 약,
척추 상태 등을 충분히 확인해야 합니다.

또한 절개가 작다고 해서
간단한 시술로 생각해서는 안 됩니다.
척추 신경 주변에서 이루어지는
수술인 만큼 정확한 진단과
섬세한 수술 계획이 필요합니다.
척추내시경의 장점을 살리기 위해서는
적절한 환자 선택과 병변에 맞는
접근 방식이 무엇보다 중요합니다."

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Q. 척추내시경은
어떤 질환에 적용할 수 있나요?

A. "척추내시경은 대표적으로
허리디스크와 척추관협착증
치료에 고려할 수 있습니다.

허리디스크는 척추뼈 사이에서
충격을 흡수하는 디스크가
밀려나오거나 터지면서
신경을 압박하는 질환입니다.
탈출한 디스크가 신경을 눌러
허리 통증과 엉덩이 통증,
다리 저림 등을 일으키는 경우
내시경을 이용해 신경 압박의
원인을 제거할 수 있습니다.

척추관협착증은 노화와
퇴행성 변화로 인대가 두꺼워지거나
뼈가 자라면서 신경이 지나가는
척추관이 좁아지는 질환입니다.
조금만 걸어도 다리가 저리고
당겨 쉬었다 가야 하는
증상이 대표적이며,
내시경으로 좁아진
신경 통로를 넓혀주는
감압 치료를 고려할 수 있습니다.

이 밖에도 재발성 디스크나
일부 추간공 협착증 등에서
적용 가능성을 검토할 수 있습니다.
그러나 척추가 불안정하거나
변형이 심한 경우,
병변이 광범위한 경우에는
다른 수술 방법이
더 적합할 수 있습니다.

같은 허리디스크나
협착증이라도 병변의
형태는 모두 다릅니다.
질환명만으로 치료법을
결정하지 않고, 환자의 증상과
신경학적 검사, MRI 결과를
종합적으로 살펴야 합니다."


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Q. 치료 후 회복과 관리는
어떻게 이루어지나요?

A. "척추내시경 후 회복 속도는
환자의 연령과 기초 체력,
수술 전 신경 압박 정도,
치료 범위에 따라
달라질 수 있습니다.
절개가 작더라도 신경과
주변 조직이 회복되는 데에는
일정한 시간이 필요합니다.

초기에는 의료진의
안내에 따라 보행을 시작하고,
허리를 갑자기 숙이거나 비트는
동작은 피하는 것이 좋습니다.
무거운 물건을 들거나
장시간 같은 자세로
앉아 있는 행동도 회복 상태를
확인하면서 단계적으로
조절해야 합니다.

통증이 줄었다고 바로 무리한 운동을
시작하는 것은 바람직하지 않습니다.
척추 주변 근육의 기능이
약해져 있거나 잘못된 자세가
남아 있으면 허리에 다시 부담이
쌓일 수 있기 때문입니다.

회복 단계에 따라 가벼운 걷기부터
시작해 스트레칭과
근력운동으로 범위를 넓히고,
필요한 경우 재활치료를
병행할 수 있습니다.
수술 후 정기적인 진료를 통해
신경 증상과 회복 상태를
확인하는 것도 중요합니다.

척추내시경은 신경 압박의
원인을 치료하는 과정이며,
이후에는 바른 자세와
적절한 체중 관리,
꾸준한 운동을 통해
척추에 가해지는 부담을 줄여야
치료 결과를 안정적으로
유지하는 데 도움이 됩니다.

척추내시경을 앞둔 환자분들이
가장 많이 고민하는 부분은
단방향과 양방향 중
어떤 방법이 더 좋은가 하는 점입니다.

하지만 척추내시경은 특정 방식이
모든 환자에게 우수한 치료가 아닙니다.
중요한 것은 MRI를 통해 병변의
위치와 신경 압박 범위를
정확히 파악하고,
환자의 척추 상태에
적합한 방식을 선택하는 것입니다.

허리 통증과 다리 저림이 지속되더라도
처음부터 수술이 필요한 것은 아닙니다.
충분한 비수술 치료에도 통증이
반복되거나 다리 힘이
떨어지는 증상,
보행 장애 등이 나타난다면
전문의의 진단을 통해
치료 시기를 확인해 보시기 바랍니다.

✅ 본 컨텐츠는 본바움병원
신경외과전문의 전준복 대표원장이
의료 정보를 바탕으로
작성한 건강정보입니다.

개인의 증상과 상태에 따라
치료 방법은 달라질 수 있으므로
정확한 진단은 의료진과
상담하시기 바랍니다.

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